Apport de l’échographie dans le diagnostic de la rupture utérine a propos de deux cas

Les auteurs rapportent deux cas de rupture uterine au cours de la grossesse sur uterus cicatriciel suspectee a l’echographie et confirmee par la chirurgie.  Il s’agissait de 2 patientes  de 30 et 28 ans, grandes  multipares avec antecedents de cesarienne,   recues pour douleurs persistantes sur grossesse 8 et 7 mois et ayant beneficie d’une echographie. L’examen echographique a retrouve respectivement une grossesse de 28 et 27 semaines d’amenorrhee arretee ainsi que la presence d’un  liquide de grande abondance dans le peritoine dans les deux cas. Le femur d’un fœtus etait visualise sous le foie gauche dans un cas et la breche isthmique  etait visible dans le second cas.    La rupture uterine sur uterus cicatriciel est cliniquement moins bruyante et de diagnostic difficile au cours de la grossesse. L’echographie est contributive au diagnostic positif et differentiel. Mots-cles  : Rupture uterine – Ultrasonographie – Grossesse- Uterus cicatriciel SUMMARY :   The authors report the cases of two large multiparous (aged 28 and 30) with a past history of previous caesarean section who were admitted for persistent abdominal pain during late pregnancy (7 and 8 months respectively). Ultrasonograhy confirmed a 27 and 28 weeks non viable pregnancies as well as the presence a large quantity of fluid in the peritoneum in both cases. A foetal femur was visualized under the left liver in one case and the tear of the isthmus in the second case.  The diagnosis was suspected by ultrasonography and confirmed by surgery. Uterine rupture on scared uterus is clinically insidious and the diagnosis is difficult during pregnancy. Ultrasonography is a useful tool for the positive and differential diagnosis. K ey words:  uterine rupture – ultrasonography – pregnancy.