Épidémiologie de l’héroïnomanie

RESUME La plupart du trafic d’heroine vers l’Europe provient d’Afghanistan, pays qui cultive a grande echelle le pavot a opium. L’heroine sous forme de diacetylmorphine base (heroine brune) est obtenue par acetylation de la morphine contenue dans l’opium. L’heroine blanche (sous forme de sel) est moins courante, elle vient historiquement de l’Asie du sud-est. L’Afghanistan produit environ 85 % de l’heroine mondiale. Le trafic d’heroine vers l’Europe en provenance de ce pays par voie terrestre, emprunte principalement la route des Balkans. La drogue est vendue en France environ 35 euros le gramme. On denombre 1,3 million d’usagers problematiques d’opiaces en Europe, dont 250 000 francais. Le cout social annuel individuel estime des drogues illicites est de 29 000 euros. En Europe, chaque annee 6 200 deces par surdose de drogue sont recenses. Ils representent 3,4 % des deces chez les 15- 39 ans, parmi lesquels les opioides sont responsables de 66 % des surdoses mortelles. En France en 2013, les deces par surdose d’heroine, de buprenorphine et de methadone ont ete respectivement de 57, 45 et 112. Les saisies d’heroine realisees dans le pays ainsi que la legislation sur les drogues illicites sont egalement developpees dans cet article.