Tuberculose multirésistante : épidémiologie et facteurs de risque

Resume Malgre la disponibilite de medicaments actifs et l’existence de vaccin, la tuberculose (TB) demeure de nos jours parmi les maladies infectieuses les plus preoccupantes a cause de sa morbidite que de sa mortalite. Ce grave probleme de sante s’est encore complique par l’emergence de souches multiresistantes, voire ultraresistantes. Le nombre de multidrug resistance (MDR) et extensively drug resistance (XDR) n’a cesse d’augmenter ces dernieres annees. Il est donc necessaire de determiner les facteurs de risque aboutissant a l’apparition des souches de tuberculose multiresistante afin d’ameliorer sa prise en charge globale. La plupart des etudes soulignent que le traitement anterieur irregulier par mauvaise observance constitue le principal facteur de risque retrouve. D’autres facteurs de risque tels que les troubles digestifs, l’âge, le sexe masculin et l’immunodepression ont ete rapportes par plusieurs etudes. Malgre que la prevalence de MDR-TB en Tunisie est faible (0,8 % parmi les nouveaux cas et 12 % parmi les retraitements), le controle de cette maladie s’avere necessaire et demeure essentiellement preventif. Il est base sur de veritables strategies preventives planifiees selon les donnees locales et actualisees, de chaque region.