La kératopigmentation annulaire (ou PresbyRing®) dans la prise en charge de la presbytie : étude expérimentale de faisabilité post-mortem chez l’animal

Resume Introduction La keratopigmentation annulaire (PresbyRing ® ) se veut etre une nouvelle technique de chirurgie corneenne qui correspond a la creation, au moyen d’un laser femtoseconde, d’un anneau intrastromal centre sur l’axe visuel dans lequel est injecte un pigment noir ou colore. Le diametre interne de l’anneau est dimensionne de facon a creer un trou stenopeique et ainsi permettre une amelioration de la vue de pres et intermediaire sur l’œil domine tout en n’alterant que peu la vision de loin. Materiel et methodes L’etude de faisabilite en post-mortem que nous avons realisee a porte sur cinq yeux de porcs traites avec le programme Intra Corneal Ring (ICR ® ) du laser Visumax ® . Le colorant utilise (Biochromaderm) beneficie d’un marquage CE. Resultats Les examens pratiques au moyen d’un OCT-spectral-domain demontrent le caractere totalement opaque du colorant. L’analyse anatomo-pathologique apres coloration a l’hematoxyline eosine safran (HES) met en evidence une couche pigmentee continue situee au niveau de l’interface de decoupe et ne diffusant pas dans le stroma adjacent. La possibilite de rincer le colorant est a confirmer lors d’etudes ulterieures sur l’animal vivant. Conclusion Cette etude represente, a notre connaissance, la premiere tentative experimentale de faire coincider deux concepts a priori eloignes l’un de l’autre : la creation d’un trou stenopeique intracorneen pour traiter la presbytie d’une part, et le tatouage corneen d’autre part. La premiere etude de faisabilite de keratopigmentation annulaire (PresbyRing ® ) en post-mortem chez l’animal a donne des resultats encourageants. Elle doit etre confirmee par d’autres etudes realisees chez l’animal in vivo puis ulterieurement chez l’homme.