inferiores - proposta de protocolo de atendimento inferiores - proposta de protocolo de atendimento inferiores - proposta de protocolo de atendimento inferiores - proposta de protocolo de atendimento inferiores - proposta de protocolo de atendimento
2010
Objetivo: Apresentacao e avaliacao de protocolo para atendimento de pacientes com ferimentos descolantes dos membrosinferiores atraves da retirada de enxerto de pele do tecido avulsionado e cobertura do leito cruento na fase aguda do trauma.Metodos: Este estudo avaliou retrospectivamente os pacientes com ferimentos descolantes em membros inferiores, em que otratamento realizado baseou-se em protocolo de atendimento para ferimentos descolantes utilizado em nosso servico,com pacien-tes atendidos na Unidade de Emergencia. Resultados: Foram avaliados 21 pacientes. A etiologia do trauma foi atropelamento em11 pacientes (52,4%) e acidente de motocicleta em 10 (47,6%). Os pacientes foram tratados conforme o protocolo apresentado aseguir: Os pacientes sao inicialmente separados em instaveis e estaveis, conforme a condicao hemodinâmica. Nos pacientes conside-rados instaveis (dois pacientes nesta casuistica) realiza-se a retirada da pele e acondicionamento em banco de tecidos para enxertiaposterior. Nospacientes considerados estaveis (19 pacientes) avalia-se a viabilidade do retalho atraves de parâmetros clinicos e do usoda fluoresceina. Se considerado viavel, faz-se a sutura do retalho a posicao original, e, se considerado inviavel (todos os 19 pacientes),faz-se a resseccao e emagrecimento do tecido e realiza-se a enxertia da pele em malha com aplicacao de curativo a vacuo sobre oenxerto. Conclusao: Os ferimentos descolantes devem ter seu atendimento padronizado a fim de se obter melhores resultados notratamento e prevenir necrose da porcao desenluvada e assim evitar nova area doadora para enxerto de pele.Descritores: Ferimentos e lesoes. Extremidade inferior. Transplante de pele. Cirurgia plastica.Trabalho realizado na Disciplina de Cirurgia Plastica da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, Hospital das Clinicas- SP-BR.1. Medico Assistente da Disciplina de Cirurgia Plastica da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo – FMUSP- SP-BR; 2. ProfessorTitular da Disciplina de Cirurgia Plastica da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo – FMUSP- SP-BR; 3. Medico Assistente daDisciplina de Cirurgia Plastica da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo – FMUSP- SP-BR; 4. Medico Assistente da Disciplina deCirurgia Plastica da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo – FMUSP- SP-BR; 5. Professor Associado da Disciplina de Cirurgia Plasticada Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo – FMUSP- SP-BR.
Keywords:
- Correction
- Source
- Cite
- Save
- Machine Reading By IdeaReader
12
References
0
Citations
NaN
KQI