Évolution au cours du temps des comorbidités d’une cohorte de patients en dialyse

Introduction L’utilisation du questionnaire de comorbidites propose par REIN permet l’enregistrement au cours du temps des comorbidites de la population prevalente en dialyse. Nous avons introduit ce questionnaire dans notre registre en remplacement du questionnaire de Charlson qui n’etait utilise que pour la population incidente. Nous avons propose a nos centres une etude de la faisabilite d’un encodage prospectif, annuel, des comorbidites des patients prevalents. Nous rapportons ici une etude de la premiere cohorte de patients en dialyse qui a pu etre suivie deux annees de suite en 2015 et 2016. Patients/Materiels et methodes Dans notre registre regional, un questionnaire de comorbidites a ete encode deux fois de suite, fin d’annee 2015 et fin d’annee 2016, pour 1234 patients. Âge median = 64,5 ans (EIQ : 0,3–67,8), la classe d’âge la plus representee etant le groupe des 75–84 ans ( n  = 372, 30,1 %), 89 % d’entre eux etaient traites par hemodialyse, et 30 % d’entre eux etant traites depuis 2 a 5 ans. Trente-huit pour cent de femmes, 23 % de diabetiques. L’outil informatique utilise a ete programme de sorte a ce que les informations du questionnaire de comorbidite de l’an x soient reportees automatiquement sur le formulaire de l’an x + 1, limitant le travail d’encodage aux seules modifications apparies dans l’annee. Observation/Resultats Tableau 1 . Discussion Nous confirmons la reduction de l’autonomie des patients en dialyse (−3,7 %) dans une cohorte de pres de 65 ans d’âge median dialysee majoritairement depuis 2 a 5 ans et dont 90 % des patients sont traites par hemodialyse. Les AVC/AIT progressent de pres de 2 %, les cardiopathies ischemiques de 3,4 % et les cardiopathies congestives de 3,5 %. La transplantabilite evolue negativement puisque seuls 2 % de nouveaux pts sont places sur la liste d’attente mais que 6,6 % sont consideres comme developpant une contre-indication medicale a cette inscription. Conclusion L’encodage annuel des comorbidites des patients prevalents en dialyse est faisable et ne represente pas une charge de travail insurmontable dans un registre regional ou les informations sont encodees exclusivement pas des medecins et infirmieres. Nous confirmons la perte d’autonomie progressive des patients en dialyse, la progression des comorbidites cardiovasculaires au sens large et la faible eligibilite pour l’inscription sur la liste d’attente de greffe renale.