La PET/TC con 18F-Colina en la estadificación y recidiva bioquímica de pacientes con cáncer de próstata: cambios en la clasificación y planificación de radioterapia

Resumen Objetivo Valorar la utilidad de la 18 F-Colina PET/TC en la deteccion de enfermedad a distancia en la estadificacion inicial de pacientes con cancer de prostata de alto riesgo y en pacientes con recidiva bioquimica, con intencion de planificacion con radioterapia, asi como valorar los cambios en el manejo terapeutico influenciados por los resultados de la misma. Material y metodos Se evaluaron de manera retrospectiva los estudios 18 F-Colina PET/TC de pacientes con diagnostico de adenocarcinoma de prostata, con indicacion de estadificacion inicial en pacientes de alto riesgo (o con sospecha de afectacion a distancia) y/o planificacion de radioterapia y en pacientes con recidiva bioquimica con intencion de rescate con radioterapia con un seguimiento adecuado durante al menos 9 meses. Se seleccionaron un total de 56 estudios, 33 (58,93%) de estadificacion y 23 (41,07%) de planificacion de radioterapia. Para el estudio PET/TC se empleo un equipo multimodal PET/TC, la dosis empleada fue de 296-370 MBq de 18 F-Colina, con un protocolo de adquisicion en 2 fases. Resultados Del total de los 56 estudios, 43 (76,8%) fueron considerados positivos (para enfermedad local, a distancia o ambas) y 13 (23,2%) negativos. En 13 estudios (23,2%) los hallazgos de la 18 F-Colina PET/TC modificaron la clasificacion NM. En 4 de los 13 estudios (30,7%) bajo la clasificacion (descartando afectacion a distancia sospechada por otras tecnicas) y en 9 (69,3%) detecto enfermedad a distancia no conocida. Conclusiones La 18 F-Colina PET/TC es una tecnica util en la estadificacion, recurrencia bioquimica y planificacion de radioterapia en el cancer de prostata para localizar enfermedad a distancia no detectada con pruebas de imagen convencionales, por lo que deberian ampliarse sus indicaciones en las guias de manejo del mismo.