Laringectomía horizontal supraglótica láser CO2: nuestra experiencia en seis años

Resumen Introduccion y objetivos El objetivo del estudio es analizar los resultados oncologicos y funcionales de la microcirugia laser en el tratamiento del carcinoma supraglotico de laringe. Material y metodos Cincuenta y tres pacientes fueron incluidos en este estudio retrospectivo entre el ano 2000 y 2006. El periodo de seguimiento fue superior a 2 anos y la media fue de 49 meses. Resultados La extension tumoral fue T1 en 12 pacientes (22,6%), T2 en 37 (69,8%) y T3 en 4 pacientes (7,5%). En 47 pacientes (88,7%) se realizaron vaciamientos cervicales ganglionares. Diecinueve pacientes (35,8%) recibieron radioterapia (RT) postoperatoria. Las estimaciones de la supervivencia causa-especifica con el metodo de Kaplan-Meier fueron de 80%, 74,11% y 65% a los 2, 3 y 5 anos, respectivamente. La preservacion de la funcion laringea fue posible en el 90,56% (48 de 53) y el control local fue del 81,13%. Durante el periodo de seguimiento 13,2% de los pacientes desarrollaron recidiva local, 11,3% recidiva regional y 5,7% recidiva locorregional. Los pacientes comenzaron a deglutir de forma temprana tras la cirugia con un tiempo medio de 5,83 dias y la estancia media hospitalaria fue de 14,69 dias. El 20,75% sufrieron neumonia y el 11,32% hemorragia. Unicamente un paciente (1,88%) preciso una laringectomia total por imposibilidad para la deglucion. Conclusiones Con una seleccion cuidadosa de pacientes, la laringectomia supraglotica con laser es un tratamiento seguro y efectivo para el cancer supraglotico de laringe.