Idéologie et pouvoirs en République Démocratique Populaire Lao. Enseignements tirés d’une lecture géographique du système de soins

Depuis 1975, le Laos constitue une Republique Democratique Populaire affichant une ligne politique socialiste tout en usant de pratiques autoritaires. Ce regime politique presente la particularite de s’etre ouvert a une economie de marche des le debut des annees 1980. Ce contexte interroge le mode de coexistence et l’articulation possible entre autoritarisme, socialisme et liberalisation economique. L’article propose d’etudier la question a Vientiane, capitale politique et economique du pays, a travers l’analyse du systeme de soins qui, en tant qu’appareil d’Etat et dispositif permeable aux evolutions politiques et economiques, devoile le pouvoir, les attentes et relations entre acteurs publics et prives. L’approche geographique proposee repose sur deux analyses complementaires : d’une part le developpement du dispositif de soins (public, prive, traditionnel) tel qu’il a ete concu et encadre dans la capitale, et d’autre part l’organisation spatiale de l’offre de soins et sa planification. Une courte periode socialiste, prevoyant le developpement et l’encadrement d’un large reseau de soins, s’oppose a un rapide basculement economique liberal tous azimuts ou on observe un systeme de soins public delaisse des pouvoirs publics et des fournisseurs de soins prives servant leurs propres interets et avec eux la legitimite des dirigeants.