Factores de virulencia, aspectos inmunológicos y patrones de sensibilidad en aislamientos clínicos de "Helicobacter pylori"

Factores de virulencia, Aspectos Inmunologicos y Patrones de Sensibilidad en Aislamientos Clinicos de Helicobacter pylori La colonizacion por Helicobacter pylori se produce en alrededor de un 50 de la poblacion mundial. Sin embargo, solo un pequeno porcentaje de los individuos colonizados desarrollara alteraciones que afecten significativamente a su salud. Es por ello que, dos importantes objetivos relacionados con este microorganismo son, por un lado conocer que factores determinan la progres ion desde la simple colonizacion hacia un estado patologico mas o menos grave, y por otro, saber cuales son las posibilidades terapeuticas para evitar dicha progresion y que mecanismos utiliza la bacteria para evadirlos. En esta Tesis se abordan ambo s objetivos: En primer lugar se analizo la presencia de diferentes factores de virulencia observandose una relacion estadisticamente significativa entre el gen jhp0562, implicado en la sintesis de lipopolisacarido, y los factores de virulencia clasic os vacA y cagA para los que la combinacion alelica s2m2-cagA negativa fue la mas frecuente y la que presento una mayor relacion con el hallazgo de alteraciones endoscopicas e histologicas de tipo leve. El origen de los pacientes tambien influyo en el numero de factores de virulencia hallados, siendo los aislamientos procedentes de pacientes nacidos en el extranjero los que presentaron un mayor numero de factores de virulencia. Por otra parte, en esta tesis tambien se estudiaron los niveles de I L-12 obtenidos tras el cocultivo con celulas mononucleares de sangre periferica sin que se asociaran con la presencia de ningun factor de virulencia concreto pero obteniendose unos elevados niveles de produccion de dicha interleucina que hacen supone r un importante papel de H. pylori como inductor de esta citoquina. Entre los antibioticos habitualmente utilizados para el tratamiento de H. pylori, los mayores niveles de resistencia observados en este trabajo correspondieron a metronidazol y clari tromicina. En el caso de la claritromicina, para cuyo estudio los metodos moleculares presentaron una alta sensibilidad, el porcentaje de resistencia fue significativamente mayor en cepas obtenidas de poblacion autoctona y en aislamientos portadores del gen cagA y la forma vacA s1.