PCCl oo4 - Atraso no diagnóstico do carcinoma espinocelular de assoalho bucal: relato de caso

Os baixos indices de cura e sobrevida para o carcinoma espinocelular (CEC) de boca podem ser atribuidos ao fato de que esta doenca e geralmente diagnosticada tardiamente. Dentre os fatores envolvidos neste atraso encontra-se a demora do paciente para procurar atendimento profissional apos o surgimento da lesao, e a falta de conhecimento e capacidade dos profissionais para diagnosticarem adequadamente o CEC de boca. Paciente do sexo masculino, 68 anos, comerciante, hipertenso, diabetico, ex fumante e ex etilista, foi encaminhado para nossa clinica de estomatologia por colega cirurgiao dentista para avaliacao e conduta devido a lesao em assoalho de boca. Na anamnese o paciente relatou ter notado o surgimento da lesao ha cerca de um ano e seis meses. Neste periodo, o paciente relata ter passado por diversas consultas com cirurgioes dentistas e medicos, que nao realizaram o diagnostico adequado da lesao, que veio a demonstrar aumento volumetrico ha cerca de quatro meses. O paciente relata ainda que seu tio faleceu devido a câncer no intestino e seu avo por câncer na garganta. Ao exame fisico extrabucal nenhuma alteracao digna de nota fora observada. Ao exame fisico intrabucal foi notada ulcera exofitica em assoalho bucal na regiao de carunculas sublinguais, medindo aproximadamente 3cm em sua maior extensao, de coloracao proxima a da mucosa adjacente com algumas areas esbranquicadas, de formato irregular, base endurecida e limites mal definidos. Biopsia incisional da lesao foi realizada para analise histopatologica, que confirmou o diagnostico de CEC de assoalho bucal. O paciente foi entao encaminhado para avaliacao medica e tratamento oncologico. O caso descrito caso salienta a deficiencia encontrada quanto a falta de conscientizacao e conhecimento de cirurgioes dentistas e medicos no que diz respeito ao CEC bucal, resultando no diagnostico tardio da doenca. Descritores: Neoplasias Bucais; Diagnostico Tardio; Diagnostico Bucal.