Résultats et complications du transfert du flexor digitorum superficialis sur le flexor digitorum profundus chez le patient adulte cérébrolésé : une série de 26 patients

Resume Introduction Chez les patients hemiplegiques avec une main fermee, l’un des objectifs de la chirurgie est de traiter les problemes d’hygiene, de nursing ou d’aspect esthetique. Le transfert du flexor digitorum superficialis sur le flexor digitorum profundus, selon la technique de Braun, permet l’ouverture de mains non fonctionnelles. L’objectif principal de notre etude etait de confirmer l’efficacite de cette technique pour corriger ces attitudes vicieuses. Les objectifs secondaires etaient de mettre en evidence un eventuel gain fonctionnel et d’identifier les complications. Materiel et methode Un transfert de type Braun a ete realise pour 26 patients (9 femmes et 17 hommes, âges de 36 a 79 ans). Les mains etaient classees en fonction de leur attitude spontanee selon la classification de Keenan et al. Les complications de la chirurgie ont ete recherchees. L’utilisation fonctionnelle de la main a ete evaluee par le score de House. Resultats Le suivi moyen etait de 47 mois. En preoperatoire, toutes les mains etaient classees type 5 (main fermee, avec distance pulpe-paume nulle). En postoperatoire : 10 patients avaient une main type 1 (main ouverte, avec flessum spontane des articulations metacarpophalangiennes (MCP) et interphalangiennes proximales (IPP)  Conclusion Ce transfert donne des resultats satisfaisants sur l’ouverture de la main avec une amelioration fonctionnelle possible. Mais il existe des complications non negligeables. Niveau de preuve IV : retrospectif ou serie historique.