Un nouvel outil d'évaluation de l'iatrogénie médicamenteuse, appliqué à l'hématologie pédiatrique

Cette etude a ete realisee dans un departement d'hematologie pediatrique et avait pour but d'evaluer l'iatrogenie medicamenteuse, non seulement en termes de frequence d'apparition des accidents therapeutiques medicamenteux, mais aussi en termes de gravite et d'evitabilite, Seuls les evenements iatrogenes medicamenteux dus aux proprietes pharmacologiques des medicaments et aux erreurs de medication ont ete recueillis. Une methodologie originale a ete utilisee, basee sur un outil mathematique d'analyse multidimensionnelle, l'analyse factorielle des correspondances multiples on AFCM, afin de determiner le degre de gravite et d'evitabilite de chaque evenement iatrogene medicamenteux. 155 evenements iatrogenes medicamenteux ont ete observes, chez 34 des 52 patients hospitalises pendant les 50 jouis d'etude. Le taux de prevalence des patients ayant presente au moins un evenement iatrogene medicamenteux est de 65 pour cent. Parmi les differents evenements iatrogenes medicamenteux recueillis 16 pour cent ont ete consideres comme graves et 53 pour cent comme evitables. L'analyse factorielle des correspondances multiples s'est revelee tres utile pour la determination du degre d'evitabilite et a permis de demontrer mathematiquement des elements deja connus, et ainsi de valider le modele, a savoir: l'allergie serait l'evenement iatrogene medicamenteux le plus evitable ainsi que ceux dus aux erreurs de medications. Cette etude a permis d'evaluer l'iatrogenie medicamenteuse dans ce departement d'onco-hematologie pediatrique mais egalement de contribuer a la determination des priorites dans la mise en place des mesures preventives.