Hospitalisation prolongée ou retour à domicile des menaces d’accouchement prématuré : une étude avant–après

Resume Objectifs Comparer les âges gestationnels de naissance et l’incidence de la prematurite inferieure a 37 semaines d’amenorrhee (SA) selon la duree d’hospitalisation des patientes avec une menace d’accouchement premature dans les grossesses simples. Patientes et methodes Devant le manque de benefices d’une hospitalisation prolongee, les effets nefastes retrouves dans la litterature, une modification de protocole a ete appliquee dans notre hopital universitaire de niveau 3. Nous comparons dans une etude retrospective avant–apres le groupe A (decembre 2006–avril 2008) avec une hospitalisation jusqu’a 32 ou 34 SA et le groupe B (mai 2008–fevrier 2010) avec un retour precoce a domicile si l’examen cervical est inchange par rapport a l’admission. Resultats Un total de 140 patientes ; 70 dans chaque groupe. La duree d’hospitalisation est significativement plus courte pour le groupe B (5,4 vs 11,4 jours ; p p  > 0,05). Les âges gestationnels a la naissance sont comparables (33 5/7  et 33 0/7  SA ; ns) dans les deux groupes respectivement. Si l’on etudie le sous-groupe des patientes qui sont rentrees a domicile quelle que soit la duree d’hospitalisation, l’âge gestationnel de naissance est comparable (38 4/7  vs 38 0/7  SA ; ns) ainsi que le taux de prematurite ( Discussion et conclusion Cette etude suggere qu’une hospitalisation plus courte ne diminue pas le terme d’accouchement et n’augmente pas le taux de prematurite.