Osteonecrosis en calcáneo en paciente con síndrome antifosfolípido

Resumen Introduccion Aunque el sindrome antifosfolipido (SAF) es una entidad bien conocida, ciertas manifestaciones del sindrome tales como la osteonecrosis (ON) secundaria a eventos tromboticos han sido infradiagnosticadas. La necrosis avascular es la complicacion ortopedica mas frecuente. Caso clinico Varon de 29 anos con dolor en talon derecho de 13 meses de evolucion, sin traumatismo, con SAF como antecedente personal. En las pruebas de imagen, se objetiva una ON en calcaneo. A la exploracion destacaban multiples lesiones maculares hemorragicas dolorosas en la cara externa de pie hasta el talon, siendo normal el resto de la exploracion. Fue tratado con magnetoterapia, mejorando la sintomatologia. Discusion Las manifestaciones ortopedicas del SAF son una caracteristica relativamente nueva y poco conocida. Parece importante tener en cuenta esta entidad en los pacientes con SAF y dolor musculoesqueletico, en ausencia de antecedente traumatico, ya que se han descrito casos en los que esta enfermedad autoinmune debuta con una fractura a nivel del pie.