Tratamiento de las deformidades del mentón

La belleza facial se basa en la forma, la proporcion y la posicion adecuadas de sus distintos elementos. El menton domina el tercio facial inferior, tanto en el plano frontal como en el sagital. El tratamiento de las deformidades del menton no se de sarrollo hasta mediados del siglo XX. La aparicion de las protesis de silicona y la descripcion de la genioplastia de deslizamiento supusieron el inicio de un gran numero de opciones para modificar las dimensiones y posicion de esta estructura. En este articulo realizamos una revision de la historia de la cirugia del menton, las distintas formas de analisis estetico y las ventajas y los inconvenientes de los distintos materiales aloplasticos y osteotomias. Para ello hemos llevado a cabo una exhaustiva busqueda en la literature cientifica actual sobre el tema, en que primaron las series largas, los articulos con seguimiento a largo plazo, los estudios en animales de experimentacion y la evidencia medica. En el momento actual, al igual que en casi cualquier tema de cirugia plastica facial, hay escasa evidencia cientifica que pueda guiar la practica del especialista en otorrinolaringologia en el manejo de las deformidades del menton. Las variaciones etnicas condicionan el analisis estetico; el tipo de deformidad a corregir y su grado determinaran la colocacion de una protesis o la realizacion de una osteotomia. En las mentoplastias con protesis la silicona solida (Silastic, Michigan Medical Corporation, Santa Barbara, Ca, Estados Unidos) y el polietileno poroso (Medpor, Porex Surgical, Newman, Ga, Estados Unidos) muestran una ventaja clara sobre los otros materials aloplasticos. En retrogenias moderadas o severas la osteotomia se muestra como la mejor opcion.