Предикторы атеросклеротического поражения артерий конечностей по данным кардиоангиологического скрининга взрослого населения

Цель. Изучить предикторы атеросклеротического поражения артерий, выявляемых с помощью многоканальной объёмной сфигмографии (МОС). Материал и методы. В рамках программы диспансеризации проведено одномоментное обследование 441 сельского жителя старше 40 лет, во время которого с помощью МОС выполнялась синхронная регистрация артериального давления (АД) на четырёх конечностях, а затем рассчитывались разница систолического АД на руках (ΔСАДр) и ногах (ΔСАДн), а также лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Маркерами атеросклеротического поражения артерий считались значения │ΔСАДр│≥15 мм рт.ст. или │ΔСАДн│≥15 мм рт.ст., или ЛПИ≤0,9. Результаты. Значительная асимметрия САД (≥15 мм рт.ст.) была выявлена у 7,7% [95% доверительный интервал (ДИ) 5,5-10,6%] обследованных на верхних конечностях и у 6,8% (95% ДИ 4,8-9,6%) на нижних конечностях. Отношение рисков выявления асимметрии САД (≥15 мм рт.ст.) на верхних конечностях увеличивался на фоне артериальной гипертонии и ожирения, а на нижних конечностях у мужчин и у лиц с сахарным диабетом. Различные количественные факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза (возраст, индекс массы тела, окружность талии, глюкоза крови, АД) имели положительную корреляцию с величиной асимметрии САД на конечностях. Использование МОС и соответствующей комбинации признаков (асимметрия САД или ЛПИ≤0,9) позволило обнаружить на этапе скрининга нарушение кровотока в артериях конечностей в 14,7% (95% ДИ 11,7-18,4%) случаев, что значимо превышает таковой только на основании ЛПИ. Заключение. Выявление значительной асимметрии САД (≥15 мм рт. ст.) на конечностях позволяет улучшить на этапе скрининга диагностику атеросклеротического поражения артерий.