Eficacia de una prótesis de avance mandibular en el tratamiento del síndrome de apneas obstructivas del sueño

Objetivo Evaluar la eficacia de un modelo de protesis de avance mandibular en el tratamiento del sindrome de apneas obstructivas del sueno. Metodo Se realizo tratamiento con protesis de avance mandibular en 21 pacientes (20 varones) diagnosticados de sindrome de apneas obstructivas del sueno mediante polisomnografia. La edad media (DE) era de 51 (8) anos, el indice de masa corporal de 30 (4) kg/m 2 , y el indice de apnea-hipopnea/ hora de 48 (17). Si el tratamiento era bien tolerado, independientemente de la respuesta clinica, se repetia el control polisomnografico con protesis entre 1 y 3 meses de iniciado el tratamiento. La protesis de avance mandibular se considero eficaz si el indice de apnea-hipopnea se reducia a Resultados Siete pacientes abandonaron el tratamiento en los primeros dias de uso. Los 14 restantes (66%) toleraron bien el tratamiento, y se realizo el control polisomnografico. En 6 de los 14 casos (43%) la protesis de avance mandibular demostro ser eficaz en la correccion del sindrome de apneas obstructivas del sueno. En 6 pacientes mas se conseguia una reduccion del indice de apnea-hipopnea, sin llegar a su normalizacion. En los 2 casos restantes no hubo ninguna mejoria. La mejoria del indice de apnea-hipopnea no se relacionaba con el grado de gravedad del sindrome de apneas obstructivas del sueno. Conclusion La protesis de avance mandibular es un tratamiento eficaz para un subgrupo de pacientes con sindrome de apneas obstructivas del sueno, incluyendo algunos con indice de apnea-hipopnea elevado. Son necesarios estudios mas amplios que nos permitan definir el tipo de pacientes que pueden beneficiarse.