백내장이 동반된 만성폐쇄각녹내장 환자에서의 백내장적출술의 효과

백내장이 동반된 만성폐쇄각녹내장에서 백내장낭외적출술(수정체유화술) 및 후방인공수정체삽입술만을 시행한 군 11명(14안, 1군)과 녹내장이 동반되지 않은 정상안압의 백내장에서 백내장낭외 적출술 및 후방인공수정체삽입술을 시행한 군 12명(14안, 2군)을 대조군으로 비교하여 전방 깊이 및 전방각의 크기 변화, 안압의 변동 등을 알아보고 만성폐쇄각녹내장에 대한 수정체적출의 영향을 평가하고자 하였다. 전방깊이와 전방각의 정도는 EAS-1000 Scheimpflug camera를 사용하여 측정하였다. 1군에서 백내장적출술후 전방깊이가 1.00±0.25mm 증가하였으며(p=0.0001), 전방각의 크기는 15.36±5.61°증가하였고(p=0.0001), 안압은 4.7mmHg(23.9%)의 감소를 보였다(p=0.0001). 2군에서는 백내장적출술후 전방깊이가 0.22±0.44mm 증가하였으며(p=0.0964), 전방각의 크기는 2.51±2.65°증가하였고(p=0.047), 안압은 0.9mmHg(6.2%)의 감소를 보였다(p=0.0933). 1군에서 2군보다 백내장적출술후 전방깊이와 전방각의 크기 증가, 안압 하강에서 모두 통계학적 으로 유의한 차이를 보였다. 이상의 결과로 보아 만성폐쇄각녹내장에서 약물 치료중 백내장이 진행되었을 때 수정체가 전방각 폐쇄에 주된 원인이 되는 것으로 판단되는 경우 섬유주절제술과 백내장낭외적출술의 병용수술보다 백내장 수술을 우선 시행하여 시력 개선을 도모한 후, 녹내장성 변화를 관찰하는 것도 권장될 수 있는 방법이라 생각된다(한안지 37:1045±1053, 1996).