Colangiografía percutánea transparietohepática

Se estudiaron 145 pacientes con CPT, visualizandose la via biliar en el 93,7%, los conductos dilatados en el 98,8% y los no dilatados en el 94,5%. Despues de la CPT, a pacientes ictericos y sin lesiones biliares, se les efectuo biopsia hepatica y a aquellos con obstruccion extrahepatica total, se les coloco un drenaje biliar externo obteniendose exito en el 66,6%. La CPT en el 76,6% de los pacientes diagnostico lesiones quirurgicas, detectando 127 lesiones (41,6% en conductos no dilatados). La sensibilidad y especificidad fue del 98,8% y 82,2%. Las complicaciones fueron coleperitoneo 2%, hemorragia 1,4% y otras 2,8%. No hubo mortalidad. Sugerimos que en el paciente con colestasis la CPT integre los otros metodos diagnosticos (ultrasonido y TAC) y sea indicada cuando estas tecnicas no invasivas no son concluyentes en excluir enfermedad biliar, y en los pacientes con obstruccion biliar total colocar un drenaje derivativo o cirugia precoz. La biopsia hepatica puede realizarse sin aumentar los riesgos de complicaciones si el colangiograma es normal