FİSTÜLOTOMİ UYGULANAN BASİT PERİANAL FİSTÜLLÜ 269 HASTANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Amac : Anal fistuller sik gorulen anorektal problemlerden olup cerrahi olarak tedavi edilebilen bir hastaliktir. Buna ragmen nukslerde ciddi bir oranda gorulmektedir. Bu calismada retrospektif olarak basit perianal fistul nedeniyle opere edilmis hastalarda nuks uzerine etkili olan faktorleri incelemeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Bu calismada Afyon Saglik Bilimleri Universitesinde Ocak 2008-Aralik 2017 arasinda basit perianal fistul tanisiyla fistulotomi uygulanan 269 hasta incelenmistir. Calismaya alinan olgular yas, cinsiyet, hastanede yatis suresi, fistul traktinin uzunlugu, komplikasyon ve nuks gorulme oranlari yonunden  degerlendirilmistir. Bulgular: Olgularin 59'u kadin (% 21,9), 210'u erkek (%78) olup, yas ortalamalari 49,4 idi. Acil ve elektif olarak opere edilen hastalarda nuks acisindan anlamli fark yoktu (p=0,594). Toplamda 28(%17,8) hastada nuks goruldu. Kadin ve erkek hastalarda nuks acisindan anlamli fark gozlenmedi (p=0,584). Tum hastalardaki ortalama fistul trakti uzunlugu 1,8 cm olarak tespit edildi. Nuks olan hastalardaki fistul trakti uzunlugu diger hastalara oranla istatistiksel olarak anlamli sekilde uzun oldugu tespit edildi (p=0,042). Hastalarin hastanede yatis yaptiklari gun sayisi ortalama 1,3  gundu. 16(%5,9) hastada postoperatif uriner inkontinans gozlendi. Toplamda 12(%4,4) hastada lokal enfeksiyon tablosu tespit edildi. Taburculuk sonrasi ortalama pansuman/kuretaj sayisinin 3 oldugu goruldu. Hicbir hastamizda fekal inkontinans gorulmedi. Ortalama takip zamani 45,2 ay olarak saptandi. Sonuc: Anal fistul cerrahi olarak tedavi edilebilen ancak basit tiplerinde bile nukslerle seyredebilen bir hastaliktir. Basit perianal fistullerde fistulotomi secilecek en iyi yontemdir. Ancak secilen cerrahi yontemin yani sira, ameliyat sonrasi yara bakimi ve yakin takibin hastaligin nuksu acisindan seyri konusunda belirleyici oldugu kanaatindeyiz.