Linfocitosis B policlonal persistente

Mujer de 31 anos, fumadora activa de 20 cigarrillos/dia, con linfocitosis mantenida de varios meses de evolucion. En la analitica destacaban 13,73 10/l leucocitos con 6 10/l linfocitos, sin anemia ni trombocitopenia, y un aumento de IgM (521 mg/dl) policlonal. En el frotis se observaron frecuentes linfocitos binucleados (fig. 1). El estudio por citometria de flujo mostro un 40,32% de linfocitos B, un 53,25% de linfocitos T y un 6,43% de NK. La poblacion de linfocitos B (CD19 positiva) mostraba una distribucion policlonal de las cadenas ligeras (kappa: 50,83%, lambda: 49,17%) con el siguiente fenotipo: negatividad para CD10 y CD5, y positividad para CD20. El diagnostico fue de linfocitosis B policlonal persistente. Se trata de una entidad observada predominantemente en mujeres, fumadoras, caracterizada por un aumento de linfocitos B con coexpresion de cadenas ligeras kappa y lambda, y un aumento policlonal de IgM en suero. La presencia de linfocitos binucleados constituye el signo guia citologico. Se desconoce si se trata de una entidad benigna o premaligna, por lo que la recomendacion es de seguimiento y abstencion terapeutica. Figura 1. www .e lsev ier .es /m ed i c in ac l in ic a