Comparison study on detection of drug-resistant in Mycobacterium tuberculosis with phage amplified biologically assay and BacT-ALERT method

目的 分析和评价3种结核杆菌(MTB)药物敏感性测定方法,建立适合临床应用和疾病控制的快速、简便、低成本的MTB耐药性检测方法.方法 应用绝对浓度法、噬菌体生物扩增法(PhaB)和BacT-ALERT快速培养系统检测183株MTB临床分离株对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙氨丁醇(EMB)和利福平(RFP)的耐药性,比较检测结果的符合率、敏感性、特异性和准确性.结果 以国内公认的绝对浓度法检测结果为判断标准,PhaB法检测对4种药物耐药性结果的敏感性、特异性和准确性分别为INH:94.1%、88.6%和89.1%,SM:97.3%、97.3%和96.2%,EMB:100.0%、94.4%和96.6%,RFP:97.6%、97.9%和97.8%;BacT-ALERT快速培养系统检测4种药物耐药性结果的敏感性、特异性和准确性分别为INH:100.0%、97.0%和97.8%,SM:91.9%、94.5%和94.0%,EMB:100.0%、99.4%和99.5%,RFP:88.1%、93.6%和92.3%.结论 PhaB法和BacT-ALERT快速培养系统检测MTB耐药性具有较高的敏感性、特异性和准确性,与我国常用的耐药性检测方法相比具有很高的符合率.尤其是PhaB法试验周期短、低成本、无需特殊仪器设备,可作为基层单位MTB耐药性快速测定的筛选方法.BacT-ALERT法准确、快速、操作简便,适合于专科医院批量MTB耐药性快速检测。