Sentinel Lymph Node Biopsy in Malignant Melanoma with the Assistance of Indocyanine Green Navigation-A Case Series and Literature Review

背景：淋巴結的狀態對於早期黑色素瘤病人來說是一項非常重要的預後因子。在癌症分期系統與治療持續進步的同時，淋巴結切片採樣的方法也在推陳出新。目的及目標：碘氰綠螢光導航系統已經在諸多文獻中證實在癌症的淋巴結定位上有相當的幫助。本文希望能分析其在黑色素瘤術中導航的即時影像，對於哨兵淋巴結切片之可行性與助益。材料及方法：本文共收錄14位於2018年至2020年期間，在馬偕醫院治療黑色素瘤並同時有使用術前放射素淋巴攝影以及術中碘氰綠即時導航系統輔助哨兵淋巴結切片的病人。根據術中影像品質，碘氰綠注射的劑量範圍約在0.25至2.5毫克間。術後病人的狀況以及病理報告皆有回溯性的紀錄。結果：在14位病人中，術前淋巴攝影皆可使哨兵淋巴結顯影，但術中碘氰綠導航淋巴切片卻在一個案例中偵測失敗。兩種方法的偵測率在統計學上並無顯著之差異。術後所有病人都沒有出現血清腫或淋巴水腫的情形。結論：碘氰綠即時導航系統對於黑色素瘤的哨兵淋巴結切片，在呈像之品質與術後併發症降低都呈現益處。期盼本研究能讓黑色素瘤的病人能在更好的分期系統與治療下，得到更為理想之預後。