Le séminome spermatocytaire: Étude anatomo-clinique et immunohistochimique de 7 cas

Resume Le seminome spermatocytaire est une tumeur rare, representant moins de 1 % des cancers du testicule, survenant chez le sujet âge. Nous rapportons 7 cas de cette entite. Les patients avaient un âge moyen de 66 ans. La tumeur se presentait comme une proliferation de cellules en nappes compactes, avec 3 types cellulaires, des cellules de petite taille, des cellules intermediaires, des grandes cellules, et des figures de « spiremes ». Il n’a ete retrouve ni contingent sarcomateux, ni seminome classique, ni d’autre contingent tumoral a cellules germinales. Dans les 7 cas, la tumeur restait intra-testiculaire. Dans le parenchyme peri tumoral, on ne notait pas de neoplasie intra-tubulaire a cellules germinales indeterminees. L’etude en immunohistochimie n’a retrouve aucune expression des cellules tumorales avec tous les anticorps classiques testes (cytokeratines, PLAP, marqueurs lymphoides) en dehors d’une positivite de tous les cas pour le c-kit (CD117) (100 %). Cette positivite membranaire etait focale dans 4 cas, intense et diffuse dans les 3 autres. Le seminome spermatocytaire doit etre reconnu, meme devant une presentation inhabituelle, car son evolution est tres favorable en l’absence d’un exceptionnel contingent sarcomateux, et ne necessite qu’une simple orchidectomie. Une positivite avec le c-kit peut apporter une aide diagnostique.