A case of arterial dissection of bilateral anterior cerebral arteries

虚血症状で発症した非外傷性の両側前大脳動脈解離の1症例を報告した．症例は49歳の男性で，頭痛，左不全片麻痺で発症し，その後両下肢運動麻痺と無動無言などの高次脳機能障害を呈した．画像検査では，初め右A2狭窄とA3拡張所見を認め，その後右A2-A3にpearl and strings sign，左A2-A3に異常拡張が見られた．保存的治療で良好な回復が得られ，画像所見も改善したが，慢性期にも左A1の一部に紡錘状拡張が残存していた．両側同時発生の機序，治療方針などにつき，文献的考察を行った．