Contraception Moderne : Connaissances et Attitudes des Accouchées du District Sanitaire de Talangaï

RESUME Introduction. Au Congo la mortalite maternelle et infantile est elevee, respectivement de 436/100.000 et 52/1000 naissances vivantes, correlee a une faible prevalence de contraception moderne de 3% pour la pilule. Le post partum est une opportunite pour l’adoption d’une methode contraceptive moderne. L’etude visait l’evaluation des connaissances et attitudes des accouchees sur la contraception moderne. Patients et methodes. Nous avons realise une enquete transversale analytique (C.A. P) dans une maternite de reference de Brazzaville, du 15 avril au 15 aout 2018. Un tirage aleatoire simple de 427 accouchees a ete effectue. Les variables etaient : les caracteristiques sociodemographiques et gyneco-obstetriques ; le niveau de connaissance qui a ete classe en faible et bon, enfin l’attitude classee en favorable, defavorable et neutre. Les modalites de la connaissance et de l’attitude ont ete comparees par le test de KHI-2 ; une regression logistique du score de connaissance a ete realisee pour montrer l’association avec les facteurs explicatifs. Le seuil de significativite p a ete fixe a <0,05. Resultats. En somme 48,7% des accouchees avaient deja avorte clandestinement, de facon correlee au nombre de grossesse et a l’intervalle de naissance (r=0,63. Anova F=12, p=0,00). Seules 16% des accouchees avaient un bon niveau de connaissance de la contraception moderne. Apres regression logistique le bon niveau de connaissance etait associee a l’antecedent de contraception (p<0,001), la source d’information personnel de sante (p=0,002) et le niveau d’instruction eleve (p<0,001). L’attitude initiale a ete favorable dans 72%, apres counseling 93% avaient l’intention d’adopter la contraception moderne. Conclusion. La forte prevalence de l’antecedent d’avortement traduit autant de besoins non satisfaits en contraception. L’integration du conseil de contraception moderne lors des soins pre et post natals pourrait ameliorer le niveau de connaissance des accouchees et capitaliser leur attitude favorable pour l’adoption de la contraception moderne. ABSTRACT Background and aim. In Congo the rates of maternal and infant mortality are high reach respectively 436/100.000 and 52/1000, the prevalence of contraceptive is low, 3% for pills. The post-partum period is an opportunity to adopt the family planning. This survey aims to evaluate the postpartum women’s knowledges and attitudes on modern contraceptives. Material and methods.  This was a transversal survey on knowledges and attitudes was performed in Talangai maternity in Brazzaville, during three months from April 15th to August 15th. Post-partum women were interviewed with a nonstandard questionnary. At least 427 post-partum women were randomly enrolled. The socio-demographic and gyneco-obstetric characteristics; the level of knowledge and type of attitude were collected. To compare frequencies of knowledge level, attitudes regarding all characteristics we used Pearson CHI-2 test. And we found out the associated factors of knowledge on contraception by perform a logistic regression. All test was significant if p < 0,05. Results.  Among post-partum women 48,7% had practiced yet an illegal abortion more in the group who spaced their infant’s birth-interval of more two years. (r=0,63; Anova: F=12, t=0,00). Only 16% of post -partum women had the good level of knowledge on contraception linked to the high educational level (p<0,001), previous using contraception(p<0,001) and care provider as source of information (p=0,002). Without counseling the post-partum women attitude about contraception was favorable for 72%. After counselling 93% wish to adopt contraception as for spacing or limiting birth. Conclusion. Sufficient integration of counselling and offer for family planning while ante and post-natal cares would provide the good knowledge about contraceptives in order to planning the childbirth and prevent illegal abortions. Post-partum generally provides opportunities to solve the unmet need for family planning issue.