SOME AESTHETIC AND ONCOLOGYCAL PROBLEMS IN ONCOLOGICAL PROBLMES IN ONCOPLASTIC SURGERY FOR BREAST CANCER OF THE INFERIOR QUADRANTS

Резюме: Авангардният характер на онкопластичния оперативен модел за лечението на рака на млечната жлеза е добре приеман в световната хирургична практика. В своя дебют обаче той се сблъсква с реални проблеми, част от които са породени от новаторската му същност. Цел на настоящия клиничен анализ е оценка на ранните технически, онкологични и естетични проблеми, свързани с приложението на инвертирано Т-редукционната мамапластика с ареоларна рецентрализация за лечението на туморите в долните квадранти на млечната жлеза. Обект на наблюдение и анализ са диагностичното и терапевтичното поведение при пациентка на 65 год. с Dg. Carcinoma glandulae mammаe sinistra T2N1M0. По повод установена формация на лявата млечна жлеза болната е насочена за оперативно лечение. В хода на предоперативното обсъждане авторите получават информирано съгласие за извършването на органосъхраняваща хирургия в обем квадрантектомия чрез модел на инвертирано Т-редукционна мамапластика и аксиларна дисекция през отделна инцизия. Седем месеца след операцията пациентката е насочена към нас със съмнение за локален рецидив, отхвърлен при хистологичното изследване. Клиновидно ексцизираният участък от жлезата е интерпретиран ехографски като рецидив на тумор в разпад/възпалителен инфилтрат с течни фокуси, при липса на клинични белези на възпаление и разпад. Изводити са: моделът на органосъхраняваща хирургия чрез инвертирано Т-редукционна мамапластика удовлетворява изискванията на онкологията и естетичната хирургия. Следоперативното проследяване на локалния статус налага отчитане на специфичните особености, обусловени от характера на прилаганата техника. Необходими са по-нататъшни проучвания върху онкологичната радикалност на метода. Ключови думи: онкопластична хирургия, редукционна мамапластика, органосъхраняваща хирургия Адрес за кореспонденция: Д-р В. Молов, дм, Клиника по пластична, реконструктивна и естетична хирургия, Медицински университет – Пловдив, бул. “Ал. Стамболийски” No 76, 4000 Пловдив, e-mail: oneoplasticsg@abv.bg