Antikoagulačná terapia u geriatrických pacientov s fibriláciou predsiení

Cieľ: Cieľom nasej prace bolo hodnotiť využitie warfarinu u hospitalizovaných starsich pacientov s fibrilaciou predsieni (FP). Analyzovali sme preskripciu týchto lieciv vo vzťahu k rizikovým faktorom pre cievnu mozgovu prihodu (CMP). Metody: Preskripciu wafarinu sme hodnotili u 292 pacientov vo veku ≥ 65 rokov s CHADS2 skore ≥ 2 a bez kontraindikacii pre antikoagulacnu terapiu. Pacienti boli hospitalizovani na geriatrických oddeleniach troch nemocnic v obdobi 1. 1. 2008 až 31. 12. 2009. Porovnali sme výskyt rizikových faktorov pre CMP medzi pacientmi s predpisaným warfarinom a chorými bez antikoagulacnej liecby. Výsledky: Warfarin bol predpisaný u 110 (37,7 %) chorých s FP. Z rizikových faktorov pre CMP boli s vyssou preskripciou warfarinu asociovane kongestivne srdcove zlyhavanie (p = 0,039), diabetes mellitus (p < 0,001) a arteriove vaskularne ochorenie (p = 0,008). Ženske pohlavie bolo spojene s významne nižsou preskripciou warfarinu (p = 0,010). Nezistili sme významne rozdiely pri porovnani hodnot CHADS2 a CHA2DS2-VASc skore medzi skupinami pacientov s predpisaným warfarinom a bez jeho preskripcie. Zaver: Starsi pacienti s FP vyžaduju veľku pozornosť z hľadiska preskripcie antikoagulacnej liecby, ktora ma u nich potvrdený prinos podobne ako v mladsich vekových skupinach.