A propos de la maladie du neurone moteur du cheval : cas cliniques et revue bibliographique

Deux cas de maladie du neurone moteur du cheval (MNMC) sont decrits. Le premier concerne un Selle Francais hongre de treize ans presente pour amaigrissement sans perte d'appetit et faiblesse depuis deux mois. L'examen clinique met en evidence des tremblements et une amyotrophie symetrique generalisee sans boiterie ni ataxie et sans alteration des parametres vitaux. Les examens complementaires sont en faveur d'une MNMC : taux plasmatique de vitamine E bas et biopsie du muscle sacro-coccygien dorsal medial compatible avec une amyotrophie neurogenique. Le traitement (corticotherapie associee a une supplementation en vitamine E) conduit en un mois a une amelioration clinique qui persiste seize mois apres le diagnostic. Le second cas concerne un Anglo-arabe hongre de dix ans presente pour demarche anormale des posterieurs depuis un mois. Le bilan clinique, similaire au premier cas, associe de plus un mouvement de harper bilateral au pas et une hyperesthesie posterieure ainsi qu'une deviation de la queue. Les examens complementaires (vitamine E plasmatique et biopsie du muscle sacro-coccygien dorsal medial) confirment la suspicion clinique de MNMC et le meme traitement permet une legere amelioration en six semaines. Un an apres le diagnostic, l'affection reste stabilisee. Les elements epidemiologiques et cliniques qui conduisent a la suspicion de MNMC sont ensuite discutes ainsi que les moyens diagnostiques, les limites du traitement et enfin le pronostic qui reste reserve dans tous les cas.