[Contribution of fluorescence immunocytochemistry (uCyt+TM) in the postoperative surveillance of bladder cancer].

Objectifs : Evaluer 1) la valeur de l'immunocytochimie en fluorescence (test uCyt+, DiagnoCure Inc., Quebec) dans la detection des recidives apres resection transurethrale (RTU) pour tumeur vesicale, et 2) la valeur predictive d'un test uCyt+ positif chez les patients a cystoscopie negative. Materiel et Methodes : L'etude a porte sur 132 patients suivis apres RTU. Les tumeurs initiales etaient des pTa G1-2 dans 66,7% des cas, et des G3 dans 28,8% des cas. Les donnees de la cystoscopie, de la cytologie urinaire (CU) et du test uCyt+ ont ete recueillies le jour de la premiere onsultation de controle (J0) puis les patients ont ete surveilles a 6 et 12 mois. Toutes les lesions vues en cystoscopie ont ete resequees. Resultats : La sensibilite moyenne de la CU pour le diagnostic de recidive est de 47,4% et celle d'uCyt+ de 73,7% (84,2% en association). Chez les patients a cystoscopie negative a J0, une CU positive n'a pas de valeur predictive de recidive a 12 mois, avec 20,0% de recidives contre 16,7% en cas de CU negative (p = ns). Par contre un test uCyt+ positif a une valeur predictive de recidive a 12 mois, avec 50,0% de recidive contre 16,4% en cas de test uCyt+ negatif (p < 0,01). A 6 mois, aucun des tests n'a de valeur predictive. Conclusions: Le test uCyt+ permet une appreciation du risque de recidive a 1 an, tandis que la CU seule n'a qu'une valeur diagnostique. Ces resultats font discuter la possibilite d'associer les tests afin d'espacer les cystoscopies de controle.