Administration orale de médicaments au nourrisson : réalisation d’une analyse préliminaire des risques dans un service d’hospitalisation pédiatrique

Resume Introduction L’objectif de ce travail etait de diminuer les risques d’erreurs lors de l’administration par voie orale de medicaments au nourrisson (âge de 28 jours a 2 ans). Materiel et methode La methode de l’analyse preliminaire des risques (APR) a ete mise en œuvre par un groupe multidisciplinaire dans un service hospitalier de pediatrie. L’etude s’est concentree sur la phase de preparation des medicaments par le personnel infirmier avant l’administration. Resultats Cette analyse a mis en evidence 41 scenarii, dont 16 de criticite inacceptable. Leur analyse a notamment mis en avant l’impact de la presentation du medicament, du manque d’information scientifique et du facteur humain sur cette preparation. Onze fiches d’action ont ainsi ete redigees. Discussion La gestion des risques associes necessite un investissement humain important, la mise en place de moyens materiels et de solutions organisationnelles adaptees : formations, information, prescription informatisee, preparation centralisee, dispensation journaliere nominative. Conclusion La maitrise de ces risques passe par la mise en œuvre d’actions specifiques au niveau du service de soins, une presence pharmaceutique accrue, l’optimisation des modalites de dispensation des medicaments et par le concours de l’industrie pharmaceutique pour la commercialisation de formes pharmaceutiques pediatriques.