First-Trimester Biochemical Markers and Small-for-Gestational-Age Infants

Introducao: Estudos anteriores mostram uma relacao dos marcadores bioquimicos do 1o trimestre, proteina plasmatica A associada a gravidez e subunidade β da gonadotrofina corionica, com o nascimento de recem-nascidos com peso abaixo do percentil 10. O nosso objectivo foi descrever a relacao entre estes marcadores bioquimicos com os recem-nascidos leves para a idade gestacional, na nossa populacao. Material e Metodos: Estudo retrospectivo analitico de 2 305 gravidas que realizaram o rastreio combinado do primeiro trimestre entre Marco 2009 e Setembro de 2011. Comparacao entre o grupo dos recem-nascidos abaixo do percentil 10 e o grupo controlo (recem-nascidos de termo com peso acima do percentil 10) e os recem-nascidos abaixo do percentil 3 e o grupo controlo. Foi realizado uma analise de regressao multipla e logistica com a utilizacao dos valores de proteina plasmatica A associada a gravidez e subunidade β da gonadotrofina corionica (em multiplos da mediana) e as caracteristicas demograficas maternas como etnia, peso e status tabagico. Resultados: O estudo revelou uma contribuicao independente da proteina plasmatica A associada a gravidez, do peso materno e dos habitos tabagicos para os recem-nascidos abaixo do percentil 10. Na regressao logistica para o marcador proteina plasmatica A associada a gravidez, o risco relativo abaixo do percentil 10 foi de 2,41 e abaixo do percentil 3 de 3,41 (p < 0,01). No caso da subunidade β da gonadotrofina corionica, o odds ratio determinado para percentil inferior a 10 foi de 1,70 (p = 0,03) e para o percentil inferior a 3 foi de 3,22 (p < 0,01). Conclusoes: Baixos niveis da proteina plasmatica A associada a gravidez e de subunidade β da gonadotrofina corionica (valores inferiores ao percentil 5 da populacao estudada) estiveram relacionados com aumento do risco do nascimento de recem- nascidos leves para a idade gestacional na populacao de gravidas abrangidas pelo estudo.