Avaliação da desadaptação marginal de próteses implantossuportadas: CAD/CAM versus Técnica Convencional. Revisão sistemática e meta-análise

O objetivo desta revisao sistematica e meta-analise foi avaliar a desadaptacao marginal  de proteses e componentes proteticos implantossuportados confeccionados atraves do sistemas CAD/CAM comparados a tecnica convencional da fundicao por cera perdida. Esta revisao seguiu o PRISMA e esta registrada no PROSPERO (CRD42017055685). Uma busca sistematica foi realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, Scopus e Cochrane Library, selecionando publicacoes ate Janeiro de 2017. Foram selecionados 12 estudos in vitro . Entre eles, 13 diferentes sistemas CAD/CAM desenvolveram 246 corpos de prova simulando proteses unitarias e fixas implantossuportadas, confeccionadas em diferentes materiais (NiCrMo, NiCr, AgPd, CoCr e Zr).  A meta-analise demonstrou que as desadaptacoes marginais dos sistemas CAD/CAM foram menores em relacao ao metodo convencional (p <0,03), assim como para proteses parafusadas (p <0,01) e proteses unitarias (p <0,00001). Nao houve diferenca significativa para proteses fixas (p = 0,67) e proteses cimentadas (p = 0,48). Conclui-se, portanto que os sistemas CAD/CAM foram mais eficientes na adaptacao de proteses implantossuportadas unitarias e parafusadas, comparado com o metodo convencional. Contudo, nenhuma diferenca foi observada em proteses fixas e coroas cimentadas. Descritores: Protese Dentaria fixada por Implante; Projeto Auxiliado por Computador; Adaptacao Marginal Dentaria.