Efficacité de l’artéméther dans le traitement du paludisme simple à Plasmodium falciparum chez l’enfant de 6 à 60 mois à Bangui (Centrafrique)

Objectif : en Republique Centrafricaine, pays a transmission palustre holoendemique, le paludisme represente a lui seul 40% des motifs de consultations et constitue la premiere cause de morbidite et de mortalite. Ce pays est classe en zone C de l’Organisation mondiale de la sante (OMS) pour la resistance aux drogues antipaludiques classiques comme la chloroquine, la sulfadoxine-pyrimethamine et l’amodiaquine. C’est dans ce contexte que cette etude a pour objectif d’evaluer l’efficacite therapeutique et la praticabilite (acceptabilite) de l’artemether dans le traitement du paludisme simple chez les jeunes enfants a Bangui (RCA). Patients : il s’agit d’une etude ouverte, non comparative et transversale, effectuee chez les enfants âges de 6 mois a 5 ans traites pour paludisme simple au Centre de sante urbain (CSU) de Bede-Combattant, de mai a novembre 2005. Methode : les patients sont des enfants des deux sexes âges de 6 a 60 mois presentant une infection monospecifique a Plasmodium falciparum avec : i) une parasitemie comprise entre 2 000 et 100 000 parasites/μL dans un tableau d’acces palustre simple ; ii) une temperature axillaire superieure ou egale a 37,5 °C et inferieure a 39,5 °C. Le logiciel Epi info version 6.03® a ete utilise pour l’analyse des donnees. Resultats : parmi 53 dossiers de patients inclus, 49 ont pu etre analyses. Une reponse clinique et parasitologique adequate (RCPA) a ete obtenue chez 47 d’entre eux, soit 96 % ; un echec therapeutique precoce (ETP) a ete observe chez un patient (a J2), et un echec parasitologique tardif (EPT) defini a J14, est survenu chez un patient ; au total, on a observe 4 % d’echecs precoces ou tardifs. La tolerance a ete excellente. Conclusion : l’artemether etait bien tolere. Cette molecule constitue une alternative efficace et sure pour le traitement du paludisme simple a P. falciparum de l’enfant en RCA.