IN THE GROSS ANATOMY LABORATORY: A REVIEW OF THE EMBRYOLOGY AND MOLECULAR GENETICS OF THE ABERRANT RIGHT SUBCLAVIAN ARTERY. En el laboratorio de Anatomía macroscópica: Revisión de la embriología y genética molecular de la arteria subclavia derecha aberra

La diseccion del cadaver embalsamado de una mujer de 66-anos por  los estudiantes de medicina de primer ano de anatomia general, revelo la presencia de una arteria subclavia derecha aberrante (ASDA) de trayecto retroesofagico. La prevalencia de una ASDA en la poblacion normal es del 0.2-2.0%. Se ha reportado que la ASDA tiene una asociacion con varias deformidades congenitas, tales como el sindrome de Down, Kommerell diverticulo, y varias otras anomalias. No es comun asociar sintomas clinicos con la ASDA, sin embargo, el sintoma mas comun es la disfagia lusoria. Hemos descubierto que la ASD se origino desde la porcion mas distal del arco aortico en una posicion retroesofagica. Medidas pertinentes de las arterias se grabaron y un analisis para obtener informacion clinica, genetica, y embriologica acerca de la ASDA se realizo. Como en la mayoria de los casos, el curso de la ASDA fue entre el esofago y la columna vertebral. Se ha demostrado que una region en el cromosoma humano 22 (22q11) esta involucrada en el desarrollo normal de los vasos del arco aortico. Este articulo ilustra como el descubrimiento de una variante a traves de la diseccion da pie a estudiantes de medicina a aprender y repasar la literatura, sobre la embriologia y la genetica molecular, sobre anomalias del arco aortico y sus correlaciones clinicas. Dissection of a 66-year-old female embalmed cadaver by medical students in a first-year gross anatomy course revealed the presence of an aberrant (retroesophageal) right subclavian artery (ARSA). The prevalence of an ARSA is between 0.2-2.0% in the normal population. ARSA has been reported to have an association with various congenital deformities, such as Down syndrome, Kommerell diverticulum, and various other anomalies. Clinical symptoms are usually not associated with ARSAs but when present, the most common symptom is dysphagia lusoria. We discovered that the RSA originated from the most distal portion of the aortic arch in a retroesophageal position. Relevant measurements of the vessel were recorded and a review was conducted to obtain clinical, genetic, and embryological information about the ARSA. As in the majority of cases, the course of the ARSA was between the esophagus and the vertebral column. A region on human chromosome 22 (22q11) has been shown to be involved in normal development of the aortic arch vessels. This paper illustrates how discovery of a variant via dissection prompted medical students to learn and review the literature of aortic arch anomalies and their clinical correlations.