Comorbidades, intercorrências clínicas e fatores associados à mortalidade em pacientes idosos internados por fratura de quadril

Cirurgia Ortopedica Resumo Objetivo Analisar as comorbidades e as intercorrencias clinicas e determinar os fatores associados a mortalidade de pacientes idosos internados por fratura de quadril em um hospital publico de atencao terciaria. Metodos Neste estudo coorte retrospectivo, foram revisados 67 prontuarios medicos de pacientes com idade igual ou maior que 65 anos, admitidos em nossa instituicao por fratura de quadril, no periodo entre janeiro a dezembro de 2014. Foram avaliados os intervalos de tempo entre a fratura e admissao hospitalar e entre essa e o procedimento cirurgico, o tempo total de internacao, a presenca de comorbidades, as intercorrencias clinicas, o tipo de procedimento ortopedico adotado, o risco cirurgico, o risco cardiaco e o desfecho de alta. Resultados A media de idade foi de 77,6 anos, com predominância do sexo feminino (64,1%). A maioria dos pacientes (50,7%) tinha duas ou mais comorbidades. As principais intercorrencias clinicas durante a internacao foram disturbios cognitivo‐comportamentais e infeccoes respiratorias e do trato urinario. Os intervalos de tempo entre fratura e internacao e entre essa e a cirurgia foram superiores a sete dias na maioria dos casos. A taxa de mortalidade durante a internacao foi de 11,9% e esteve diretamente vinculada a presenca de infeccoes no periodo hospitalar (p = 0,006), ao intervalo de tempo entre a internacao e a cirurgia superior a sete dias (p = 0,005), ao escore de Goldman igual a III (p = 0,008) e a idade igual ou superior a 85 anos (p = 0,031). Conclusao Pacientes com fraturas do quadril geralmente apresentam comorbidades, estao predispostos a intercorrencias clinicas e tem uma taxa de mortalidade de 11,9%.