Les débuts de la mise en œuvre du financement basé sur les résultats au Burkina Faso

Pour ameliorer la quantite et la qualite des services de sante, le Burkina Faso s'est engage dans le financement base sur les resultats (FBR). Cette recherche analyse sa mise en oeuvre dans trois districts de sante, douze mois apres son demarrage. L'approche methodologique est celle d'une etude de 18 cas multiples (formations sanitaires) et contrastes. Les donnees empiriques proviennent d'observations, d'entrevues informelles et formelles et de documents. Le niveau de connaissance du FBR est presque inexistant pour la communaute. La mise en place des agences de controle et de verification, des contrats de performance et du paiement des subsides et des primes a pris beaucoup de retard. Les premieres verifications ont donne lieu a des reajustements rapides des agent-e-s de sante et parfois a une mise en scene prealable. L'intervention de FBR etait tres centralisee, son contenu planifie et defini en detail mais sa rencontre du contexte a conduit a ce que tout ne se passe pas comme prevu.