244 - Traitement de la presbytie par LASIK avec une plateforme associant laser femtoseconde et traitement optique customisé.

Introduction Objectif : Evaluer les resultats post-operatoires du traitement par PresbyLasik avec le logiciel Advanced Custom Vue (VISX S4 IR, AMO™) couple au laser femtoseconde Intralase 60 hertz (AMO™). Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des cas de PresbyLasik hypermetrope. Le volet corneen presentait une charniere superieure et un diametre de 9.3 mm. La zone optique realisee a ete de 6.5 mm avec une zone de transition de 9 mm. Les variables etudiees ont ete : âge, sexe, donnees pre et post-operatoires (a 3 mois) : acuite visuelle sans correction (AVSC, (logMAR)), meilleure acuite visuelle corrigee (MAVC, (logMAR)), monoculaire et binoculaire, de loin et de pres, formule refractive (avec et sans cycloplegie), aberrations optiques d’ordre superieur, signes fonctionnels, verres correcteurs prescrits. Resultats 20 yeux ont ete traites chez 10 patients (6 femmes et 4 hommes, âge moyen de 53 ans (47, 56)). Les acuites visuelles suivantes sont monoculaires exprimees en decimal (et logMAR). Avant le traitement, la MAVC moyenne etait de 10/10(0.0) pour un equivalent spherique (ES) moyen de + 2.00D (1.5 ; 3.75). La MAVC moyenne de pres etait de 10/10 (0.0) pour une addition moyenne de + 1.25 D (0.96 ; 1.69). A 3 mois apres traitement, de loin, l’AVSC moyenne etait de 8/10(0.10). La MAVC moyenne etait de 10/10(1.00) avec un ES moyen de 1.16 D. De pres, l’AVSC moyenne etait de 9/10(0.03). Une prescription de verres correcteurs a ete necessaire dans 1 cas de loin. Les plaintes des patients ont ete une acuite visuelle alteree de loin (4 cas) et des halos (3 cas). Discussion Le traitement de la presbytie avec la plateforme ILASIK, AMO™ produit des resultats visuels tres satisfaisants de loin et de pres. L’evolution temporelle du resultat reste indeterminee. Conclusion Cette technique de correction de la presbytie nous semble une alternative interessante aux implants intra-oculaires.