La crise de l’hôpital en France : le naufrage d’une régulation au point flottant

La tarification a l’activite (T2A) visait a encourager l’efficience des hopitaux grâce a un paiement des sejours par forfaits. Le mecanisme economique au cœur de cette reforme a cependant ete denature par ses modalites d’application. Alors que les forfaits devaient etre fondes sur un mecanisme de concurrence par comparaison, un dispositif de point flottant a ete introduit, qui a permis une rigueur budgetaire sans precedent, tout en creant une incitation puissante a realiser plus de sejours et des actes plus intenses.