Treinamento auditivo acusticamente controlado em pacientes com neurofibromatose tipo 1

Introducao: Individuos com a neurofibromatose tipo 1 (NF1) frequentemente apresentam deficits no processamento auditivo que estao relacionadas aos disturbios de linguagem. O treinamento auditivo (TA) acusticamente controlado pode, potencialmente, atenuar estes deficits por meio de melhoras no processamento auditivo (PA). Objetivos: Verificar a eficacia do TA acusticamente controlado em pacientes com NF1 com disturbio do processamento auditivo (DPA) e verificar a manutencao das habilidades auditivas treinadas apos um ano do termino da intervencao nesta populacao. Metodos: Para avaliar a eficacia do TA em individuos com NF1, testes comportamentais (fala com ruido FR, dicotico de dissilabos alternados SSW, padrao de duracao sonora PD e gaps in noise GIN) foram coletados de dois grupos (G1 individuos com NF1 e G2 individuos sem NF1) que completaram 8 semanas de TA e que foram reavaliados apos 12 semanas da avaliacao inicial. O G1 tambem foi reavaliado apos um ano do termino do TA a fim de avaliar a manutencao das habilidades auditivas treinadas. Este grupo foi chamado de G3. A analise estatistica foi realizada por meio do teste de Mann-Whitney para comparar as diferencas inter-grupos no pre e pos treinamento e o teste de Wilcoxon para verificar diferencas intra-grupos. A significância estatistica foi fixada com o valor de p 0,05. Resultados: Os grupos G1, G2 e G3 foram compostos por 22, 11 e 13 individuos, respectivamente. Todos os participantes apresentaram PA periferico normal, mas com alteracoes no PA central. Comparacoes realizadas entre as avaliacoes pre e pos TA revelaram significância estatistica no G1 para os resultados encontrados nos testes FR orelha direita (OD) (p = 0,000), FR orelha esquerda (OE) (p = 0,004), SSW OD (p = 0,001), SSW OE (p = 0,000), GIN OD (p = 0,027) e GIN OE (p = 0,038) sugestivos de melhora nas habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo e resolucao temporal, respectivamente. Nao foram observadas melhoras significativas no teste PD murmurio (p = 0,073) e PD nomeacao (p = 0,572) no G1. Comparacoes entre o G1 e o G2 revelam que os grupos eram semelhantes antes do inicio da intervencao e permaneceram parecidos pos TA, com excecao para o teste PD murmurio (p = 0,013). Observou-se no G3 que as habilidades auditivas treinadas se mantiveram apos um ano do termino do TA. Conclusao: Estes resultados apontam para a eficacia do TA na melhora das habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo e resolucao temporal nos individuos com NF1, e que estes beneficios se mantem apos um ano do termino do TA.