BNP et NT-proBNP : intérêt dans le suivi médical des sportifs de haut niveau

Resume Le role des peptides natriuretiques dans la genese des insuffisances cardiaques est connu depuis peu. Au sein des differents peptides natriuretiques les proprietes physiologiques du BNP sont identifiees : vasodilatation, elevation de la natriurese et de la diurese, inhibition de la secretion de renine et de la production d'aldosterone. Quand la surcharge volemique augmente la tension atriale, le niveau du BNP s'eleve egalement. Le BNP est un marqueur biochimique de l'insuffisance cardiaque. Les niveaux de BNP serique sont maintenant bien correles avec la severite des insuffisances cardiaques (classification NYHA). Nous disposons aujourd'hui de plusieurs trousses analytiques commerciales pour doser le BNP serique. En raison d'une relation moleculaire stœchiometrique entre le NT-proBNP et le BNP d'autres kits de dosage mesurent le NT-proBNP dont la demi-vie plasmatique est plus longue. Nous presentons l'interet de ces marqueurs biologiques de l'insuffisance cardiaque dans le domaine de la medecine du sport a partir de plusieurs observations cliniques et d'une etude prospective.