Tuberculosis primaria de la próstata. Reporte de un caso

Resumen Antecedentes La tuberculosis es una de las enfermedades donde la pobreza, el hacinamiento y la desnutricion traducen el mal estado inmunologico. La tuberculosis genitourinaria es el sitio extrapulmonar mas comun de tuberculosis, la afectacion de la glandula prostatica se observa unicamente en el 2.6% de los casos. Objetivo Presentar un caso de tuberculosis prostatica asi como su manejo medico-quirurgico. Presentacion del caso Masculino de 63 anos de edad, con tabaquismo intenso, etilismo ocasional, acude por presentar cuadro de retencion aguda de orina. Antigeno prostatico especifico 1.36 ng/ml. Se exploro prostata de 3 × 3 cm, petrea, irregular, no dolorosa a la palpacion, sospechosa para malignidad, fue sometido a biopsia de prostata, reportando prostatitis cronica granulomatosa; los estudios para enfermedad pulmonar o genitourinaria fueron negativos. Se corroboro diagnostico de tuberculosis prostatica con inmunofluorescencia. Inicio tratamiento antifimico hasta completar 6 meses, y posteriormente se realizo reseccion transuretral de prostata. Discusion La tuberculosis prostatica primaria asemeja diversas enfermedades como el carcinoma de prostata, prostatitis aguda o cronica, ante lo cual esta indicado realizar biopsia transrectal guiada por ultrasonido. El diagnostico definitivo debe ser con la comprobacion histopatologica del bacilo para diferenciar de la prostatitis granulomatosa no especifica. La cirugia endourologica no esta contraindicada en esta enfermedad.