Asymptomatic horn rudimentary pregnant uterine rupture with a viable fetus.

Prerequis: la rupture d'une grossesse sur corne uterine rudimentaire entraine un hemoperiterine abondant et grave, lors du 2 eme trimestre de la gestation. L'objectif de ce travail est de decrire les elements de diagnostic et les concepts actuels de la prise en charge de la grossesse abdominale avancee secondaire a une rupture de corne rudimentaire. Cas: Les auteurs decrivent un cas de grossesse abdominale avancee evolutive secondaire a une rupture asymptomatique d'une corne rudimentaire chez une deuxieme geste adressee pour anamnios sur un terme estime a 30 semaines. Le diagnostic a ete evoque devant la presence d'un fœtus en presentation oblique avec perception de la tete dans l'hypochondre gauche et la presence a l'echographie d'un uterus vide contigu a une masse contenant le placenta. Une laparotomie a ete programmee permettant l'extraction d'une fille pesant 1250g avec Apgar 5/9 a la 1ere et 5eme minute. Une hemi-hysterectomie emportant la corne rudimentaire avec le placenta etait realisee sans difficultes. Conclusion: L'association a un anamnios d'une presentation irreguliere avec aspect inhabituel du placenta doit faire evoquer le diagnostic de grossesse abdominale avancee. Une laparotomie programmee permet d'augmenter les chances de survie materno-fœtale.