Recommandations 2015 du France Intergroupe des Leucémies Myéloïdes Chroniques pour la gestion du risque d’événements cardiovasculaires sous nilotinib au cours de la leucémie myéloïde chronique

Resume Les inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR-ABL ont revolutionne le devenir des patients atteints de leucemie myeloide chronique. Cette hemopathie maligne autrefois fatale est desormais consideree comme de pronostic favorable au moyen d’un traitement a vie. Si l’objectif therapeutique premier reside en l’obtention et le maintien d’une reponse optimale pour offrir aux patients une esperance de vie comparable a celle de la population generale, la gestion des effets indesirables des traitements represente une part essentielle de la prise en charge. La plupart des effets indesirables des inhibiteurs de tyrosine kinase sont sans gravite mais certains peuvent mettre en danger le pronostic fonctionnel ou vital des patients. Le nilotinib est un inhibiteur de tyrosine kinase de 2 e generation indique dans la leucemie myeloide chronique en phase chronique nouvellement diagnostiquee et chez les patients intolerants ou resistants a l’imatinib. Ce medicament represente une option therapeutique importante, cependant il expose a un risque accru de survenue d’evenements cardiovasculaires. Dans cet article, une revue exhaustive des donnees concernant l’efficacite du nilotinib et sa toxicite cardiovasculaire est effectuee et des recommandations emanant du France Intergroupe des Leucemies Myeloides Chroniques sur les modalites pratiques de la gestion du risque d’accident cardiovasculaire des patients traites par nilotinib sont proposees a la lumiere des connaissances actuelles.