Psychosoziale Interventionen für sexuelle Funktionsstörungen bei Männern

Diese Arbeit gibt eine systematische Ubersicht uber Studien zur Wirksamkeit psychosozialer Interventionen bei Frauen mit sexuellen Funktionsstorungen. Die eingeschlossenen Studien sind randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und kontrollierte klinische Studien (CCT), publiziert zwischen 1985 und 2014, welche mindestens eine psychosoziale Intervention im Vergleich zu einer aktiven Vergleichsgruppe (z. B. andere psychosoziale Intervention, medikamentose oder somatische Behandlung) oder Kontrollgruppe (z. B. Warteliste, Placebo) untersuchen. Die Diagnose der sexuellen Funktionsstorung muss formal nach ICD-10/9 oder DSM-IV/III-R oder durch eine Fachperson gestellt worden sein. Studiencharakteristika und Ergebnisse sind durch zwei unabhangige Rater_innen nach einem standardisierten Manual extrahiert worden, ebenso das Risiko einer systematischen Verzerrung (Risk of Bias). Wir haben 19 Studien eingeschlossen. Sexuell bedingte Schmerzen werden am haufigsten untersucht. Die meisten psychosozialen Interventionen zeigen signifikante Verbesserungen im Vergleich zu einer Wartekontrollgruppe fur verminderte sexuelle Appetenz und sexuell bedingte Schmerzen, wobei die Effekte uber eine Follow-up-Periode meist erhalten bleiben. Fur Orgasmusstorungen sind die Ergebnisse uneinheitlich. Erregungsstorungen werden nicht getrennt von anderen sexuellen Funktionsstorungen untersucht. Die meisten Studien untersuchen ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches oder ein klassisch sexualtherapeutisches Behandlungskonzept. Eine willkommene Entwicklung ist es, dass in den jungsten Studien weitere, teilweise neuartige Behandlungsansatze (z. B. interpersonelle und achtsamkeitsbasierte Ansatze sowie expressives Schreiben) gepruft werden. Eine genaue Berichterstattung und die Einhaltung methodischer Qualitatsstandards werden empfohlen.