Arthroscopie de l'articulation acromioclaviculaire

Resume La lesion de l'articulation acromioclaviculaire est un motif frequent de consultation car, du fait de sa situation superficielle, elle est souvent lesee lors des traumatismes de l'epaule. Cette articulation est, par ailleurs, le siege d'une degenerescence arthrosique apres 40 ans. La technique de resection de l'extremite distale de la clavicule comme traitement de l'arthropathie acromioclaviculaire, est connue depuis 1941 ; les resultats cliniques (arc de mobilite complet et indolore de l'epaule) sont bons et durables dans le temps. Du fait du developpement de la chirurgie arthroscopique de l'epaule, la resection de l'extremite distale de la clavicule a permis d'obtenir les memes resultats a court et moyen terme. Mais, l'arthroscopie par rapport a la chirurgie conventionnelle, n'impose pas de detacher le muscle deltoide et permet de faire un bilan precis et donc de traiter des lesions associees, notamment des lesions de la coiffe des rotateurs. Par ailleurs, en ce qui concerne les entorses acromioclaviculaires, des techniques arthroscopiques de stabilisation de lesions fraiches ou chroniques sont en cours de developpement et d'evaluation.