UN GRAN RETO PARA EL RADIÓLOGO: DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DE LA OSTEOMIELITIS CRÓNICA MULTIFOCAL RECURRENTE.

Objetivos DocentesPresentar los hallazgos tipicos en la imagen de la Osteomielitis cronica multifocal (OCM) recurrente, a traves de la revision de dos casos recogidos en nuestro Servicio. Entidad poco frecuente pero cuyo diagnostico Radiologico es fundamental para evitar biopsias e innecesarios tratamientos antibioticos prolongados. Revision del temaLa OCM es una enfermedad osea inflamatoria idiopatica poco frecuente que afecta fundamentalmente a ninos y adultos jovenes, siendo mas frecuente en el sexo femenino. Se caracteriza por una osteomielitis no bacteriana multifocal bilateral y asimetrica , de curso prolongado subagudo-cronico, con remisiones y exacerbaciones en nuevas o antiguas localizaciones, que puede asociar en ocasiones enfermedades autoinmunes. Su tratamiento se fundamenta en el uso deantiinflamatorios no esteroideos (AINES) y otros farmacos y no en la administracion de antibioticos como en otras formas de osteomielitis.Se diagnostica por medio de hallazgos clinicos y radiologicos, excluyendo etiologia tumoral e infecciosa a traves de los estudios microbiologico y  anatomopatologico. De forma caracteristica, los cultivos de bacterias, micobacterias y hongos son negativos. En el estudio histologico en la fase agudahay predominio polimorfonuclear, mientras que en fases mas avanzadas se encuentran linfocitos y celulas plasmaticas.