Calprotectina y proteína C reactiva se asocian a hallazgos en cápsula endoscópica de pacientes con sospecha de enfermedad de Crohn de intestino delgado

espanolIntroduccion y objetivos: la capsula endoscopica es una herramienta extendida en el estudio de la enfermedad de Crohn de intestino delgado pero los factores asociados a hallazgos positivos en esta tecnica no han sido completamente establecidos. Nuestro objetivo es definir cuales son estos factores. Material y metodos: se han recogido retrospectivamente los datos de pacientes sometidos a capsula endoscopica por sospecha de enfermedad de Crohn de intestino delgado. Se han registrado datos demograficos, sintomas y los resultados de las pruebas bioquimicas mas habituales: niveles de hemoglobina, recuento de leucocitos y plaquetas, y niveles de velocidad de sedimentacion globular, proteina C reactiva y calprotectina fecal. Los estudios de capsula se han clasificado como negativos (sin lesiones significativas) o positivos (con lesiones compatibles con Crohn). Se han realizado analisis descriptivo, univariante, multivariante y de capacidad diagnostica de estas variables en su capacidad para predecir lesiones en los estudios de capsula endoscopica. Resultados: se han incluido 124 individuos, 85 mujeres y 39 varones con una edad media de 38,21 anos, en los que los niveles de proteina C reactiva y de calprotectina fecal elevados fueron los marcadores mas frecuentemente asociados a presencia de lesiones inflamatorias en la capsula. La calprotectina mostro la mejor sensibilidad como marcador aislado. La asociacion de niveles alterados de proteina C reactiva y calprotectina mostro la mejor especificidad y los mejores valores predictivos. Conclusiones: la proteina C reactiva y la calprotectina fecal son buenos marcadores bioquimicos para seleccionar pacientes con sospecha de enfermedad de Crohn de intestino delgado ante estudios de capsula endoscopica. EnglishBackground and aims: Capsule endoscopy is an extended tool for the diagnosis of small bowel Crohn’s disease. However, factors associated with positive findings of this technique have not been well established. Our aim is to asses which factors are associated with a better diagnostic yield of capsule endoscopy in suspected small bowel Crohn’s disease. Material and methods: This was a retrospective study including patients under capsule endoscopy because of suspected small bowel Crohn’s disease. Demographic data of these patients, as well as symptoms and laboratory data including hemoglobin levels, count of leucocytes and platelets, and levels of C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate and fecal calprotectin were collected. Capsule endoscopy studies were classified as negative (no lesions) or positive (lesions suggestive of Crohn’s disease). Descriptive, univariate and multivariate analysis were done, as well as diagnostic yield tests of the different markers for predicting lesions in capsule studies. Results: One hundred and twenty-four patients were included (85 women and 39 men). The average age was 38.21 years. Levels of C-reactive protein and fecal calprotectin were the markers more frequently associated with positive findings in capsule endoscopy. Calprotectin presented the best sensitivity as isolated marker. The association of altered levels of C-reactive protein and calprotectin showed the best specificity and predictive values. Conclusions: C-reactive protein and fecal calprotectin are appropriate biomarkers for selecting patients with suspected Crohn’s disease of the small bowel for capsule endoscopy studies.