Comparaison de la dose efficace en TEP/TDM et en TDM

Resume L’imagerie hybride, et en particulier la tomographie par emission de positons (TEP) couplee au TDM, s’est imposee dans le domaine de la cancerologie comme une modalite de reference. La realisation frequente d’un examen scanographique complementaire pose cependant la question du surcroit de dose au patient, qu’on imagine facilement contourner en ne realisant qu’un seul acte TEP/TDM avec injection de produit de contraste. Pour evaluer cette hypothese sur le plan dosimetrique, nous avons compare, sur une cohorte retrospective de 151 patients de poids et taille homogenes, la dose efficace associee a chaque modalite. La dose efficace moyenne pour un examen TEP/TDM (injection de 5 a 6 MBq/kg de 18 FDG) est ainsi de 13,5 mSV, la dose TDM representant environ 80 % de la dose TEP. Dans notre etude, la dose efficace moyenne en scanographie thorax/abdomen/pelvis est de 21,4 mSv, soit 60 % superieure a la dose TEP/TDM.